肝硬変とは？
肝硬変とは、肝臓の細胞が長期間にわたる炎症や損傷によって線維化し、正常な肝組織が硬くなる病気です。進行すると肝機能が低下し、様々な合併症を引き起こします。原因の多くはウイルス性肝炎やアルコール性肝障害、脂肪肝、自己免疫疾患などが挙げられます。
肝硬変の主な症状
肝硬変の症状は、病気の進行度によって異なります。
初期症状（代償性肝硬変）
症状がほとんどないことが多く、健康診断で異常が見つかることが多いです。
進行期（非代償性肝硬変）：以下の症状が現れます。
- 腹水：お腹が張り、体重が急に増える。
- 黄疸：皮膚や白目が黄色くなる。
- 倦怠感：強い疲れや集中力の低下。
- 肝性脳症：意識障害や記憶力の低下。
- 食道静脈瘤：食道の血管が拡張し、破裂すると出血のリスクがある。
肝硬変の原因
ウイルス性肝炎
B型・C型肝炎ウイルスによる慢性的な炎症です
アルコール性肝障害
長年の過度な飲酒が肝臓に負担をかけます
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
肥満や糖尿病などが原因となります
自己免疫性肝疾患
体の免疫が誤って肝臓を攻撃することが原因です
薬剤性肝障害
一部の薬剤が肝細胞にダメージを与えることが原因です
肝硬変の診断方法
肝硬変の診断には、以下の検査が行われます。
- 血液検査：肝機能（ALT、AST、ALP、総ビリルビン）の測定。
- 超音波検査：肝臓の形状や線維化の確認
- CT：肝臓の構造異常やがんの合併有無を評価。
肝硬変の治療法
肝硬変の治療は、原因に応じた治療と肝機能の維持が中心となります。
① 原因治療
- ウイルス性肝炎：抗ウイルス薬（インターフェロン、核酸アナログ）による治療。
- アルコール性肝障害：禁酒が最も重要。
- 脂肪肝・糖尿病：食事改善と運動療法。
② 肝機能のサポート
- 薬物療法：利尿薬（腹水の管理）、肝庇護薬。
- 食事療法：低塩食、タンパク質摂取の調整。
- 生活習慣の改善：禁酒・禁煙・適度な運動。
肝硬変と日常生活
肝硬変を抱えながら生活する場合、次の点に注意が必要です。
- 食生活の工夫：塩分を控えめにし、栄養バランスの取れた食事を意識する。
- 定期検査を受ける：肝機能やがんのリスクをチェック。
- 感染症予防：免疫力が低下するため、予防接種や衛生管理が大切。
- 疲れをためない：無理のない生活を心がける。
受診のタイミング
以下のような症状がある場合、速やかに医療機関を受診してください。
- 皮膚や白目の黄ばみ（黄疸）
- お腹の張りや急な体重増加（腹水）
- ひどい倦怠感や意識障害（肝性脳症）
- 血便や黒い便（食道静脈瘤出血の可能性）
気になる方ははなぶさ消化器・内視鏡クリニックまで
肝硬変は、初期には自覚症状が少ないため、定期的な健康診断が重要です。早期発見と適切な治療・生活改善により、病気の進行を遅らせることが可能です。肝硬変の疑いがある場合や、すでに診断を受けている方は、医師と相談しながら適切な治療を受けましょう。
